(111~113题共用题干)

　　男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体：P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验Hb 124g/L，WBC30×109/L，中性粒细胞90%。

　　111.即刻应采取的处理措施是

　　A.快速补液加升压药

　　B.增强CT

　　C.血管造影

　　D.减慢心率

　　参考答案：A

　　112.患者突发严重的喘憨可能的原因是

　　A.哮喘发作

　　B.吸入性肺炎

　　C.肺栓塞

　　D.急性心衰

　　参考答案：B

　　113.患者的下列拟诊中可排除的是

　　A.上消化道穿孔

　　B.肠系膜上动脉栓赛

　　C.急性重症胰腺炎

　　D.乙状结肠扭转

　　参考答案：D?

　　(114~115题共用题干)

　　男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达39.5度，WBC15×109/L，血清ALT 121U/L，Tbil58μmol/L，CT示肝内多发直径1~2cm低密度灶，边缘强化明显。

　　114.下列拟诊中可能性最大的是

　　A.肝转移癌

　　B.急性胆管炎

　　C急性肝炎.

　　D.多发性肝脓肿

　　参考答案：D

　　115.发生上述情况的原因是

　　A.肿瘤复发转移

　　B.胆肠吻合口狭窄

　　C.手术时输血感染

　　D.免疫功能低下

　　参考答案：B

　　(116~117题共用题干)

　　女性，82岁，上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。

　　116.此病状最符合

　　A.Charcot三联征

　　B.Reynolds五联征

　　C.Whipple 三联征

　　D.Grey-Tumer征

　　参考答案：B

　　117.下列治疗方法中不宜采取的是

　　A.ENBD

　　B.急诊探查总胆管并引流

　　C.PTCD

　　D.先保守治疗，待休克纠正后手术

　　参考答案：D

　　(118~120题共用题干)

　　女性 ，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形，Cobb角25o，临床诊断为突发性脊柱侧凸。

　　118. 对该患者的最佳治疗方案是

　　A.改变坐姿

　　B.牵引按摩治疗，每月随诊一次

　　C.佩戴支具，每半年随诊一次

　　D.立即手术治疗

　　参考答案：C

　　119.其治疗目的是

　　A.找到病因，去除病因

　　B.尽早手术，矫正畸形

　　C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗

　　D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡

　　参考答案：D

　　120.关于该病，以下说法不正确的是

　　A.属于非结构性脊柱侧凸

　　B.最常见，约占脊柱侧凸75%-80%

　　C.严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍

　　D.可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型。

　　参考答案：B?

　　二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分

　　A旁分泌调节.

　　B.血分泌调节

　　C.自分泌调节

　　D.腔分泌调节

　　121.胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰岛高血糖素属于 A

　　122.血管升压素促进集合管上皮细胞重吸收水属于 B

　　A传导散热.

　　B.辐射散热

　　C.对流散热

　　D.蒸发散热

　　123.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是 D

　　124.环境温度25°C时，集体的主要散热方式是 B

　　A脂肪酸.

　　B.磷酸盐

　　C.维生素D

　　D.维生素C

　　125.对钙的吸收有阻碍作用的是 B

　　126.对铁的吸收有促进作用的是 C

　　A.脂酰CoA脱氢酶

　　B.脂酰CoA合成酶

　　C.HMG CoA还原酶

　　D.肉碱脂酰转移酶Ⅰ

　　127.脂肪酸β-氧化的关键酶是 D

　　128.胆固醇合成的关键酶是 C

　　A.白蛋白

　　B.α球蛋白

　　C.β球蛋白

　　D.γ球蛋白

　　129.主要在肝外组织合成的蛋白质是 D

　　130能够运输脂肪酸的蛋白质是. A