86.下列胆囊疾病中,与胆囊癌发病无关的是
A.胆囊结石>2cm
B.“瓷化”胆囊
C.胆囊腺瘤
D.胆囊胆固醇息肉
参考答案:D
87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是
A.解除脾功能亢进
B.改善肝功能
C.预防和治疗曲张静脉出血
D.减少腹水形成
参考答案:C
88.儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
A.肿胀明显
B.活动明显受限
C.畸形
D.肘后三角关系改变
参考答案D
89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是
A.骨纤维肉瘤
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨肉瘤
参考答案D
90.颈椎病中发病率最高的类型是
A.脊髓型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.交感型
参考答案B
(91~92题共用题干)
男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,B超发现“右侧大梁胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体:T37.5°C,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。
91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是
A.右肺叩诊呈实音
B.右肺肝界下移
C.右侧肺底移动度消失
D.心界叩诊向左侧移位
参考答案:A
92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是
A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音
B.右上肺可闻及支气管呼吸音
C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音
D.右中下肺语音共振消失
参考答案:A
(93~95题共用题干)
女性,48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短,1年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解,既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大,可闻及杂音,胸片显示如下
93.该患者最可能的心脏病变是
A.扩张性心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠状动脉性心脏病
D.先天性心脏病
参考答案:B
94.该患者可能闻及的心脏杂音是
A.心尖部舒张期隆隆样杂音
B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音
D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音
参考答案:A
95.按NYHA分级,该患者目前的心功能应是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
参考答案:B
(96~98题共用题干)
男性,60岁。反复哮喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天入院,吸烟史40年。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,心率整,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示pH7.26,PaO2 45mmHg,PaCO2 75mmHg。
96.下列治疗措施错误的是
A.积极控制感染
B.应用无创呼吸机改普通气
C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.应用支气管舒张剂
参考答案:C
97.经治疗后病情有好转,神志清醒。数日后出现烦躁,有时抽搐,血气分析pH7.49,PaO2 66mmHg,PaCO2 55mmHg,BE +15mmol/L,上述情况最可能是
A.失代偿性代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
参考答案:B
98.经治疗后症状好转出院,出院后应采取的措施不包括
A.长期口福小剂量糖皮质激素
B.戒烟
C.长期使用长效支气管舒张剂
D.长期家庭氧疗
参考答案:A
(99~101题共用题干)
男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。
99.就目前资料考虑,最可能的诊断是
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.合并胃泌素瘤
D.复合性溃疡
参考答案:B
100.为明确诊断,最优意义的检查是
A.粪隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.钡餐造影
D.胃镜检查
参考答案:D
101.根据诊断,最佳的处理方法是
A.胃粘膜保护剂治疗
B.质子泵抑制剂治疗
C.根除幽门螺杆菌
D.手术治疗
参考答案:D
(102~104题共用题干)
男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb80g/L,WBX6.4×109/L,Plt 192×109/L。蛋白尿(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr707μmol/L。
102. 该患者血肌酐升高的最可能病因是
A. 慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.高血压病肾损害
D.糖尿病肾病
A
103.该患者贫血最可能的原因是
A.失血因素
B.慢性溶血
C.红细胞生成素减少
D.营养性造血原料不足
C
104.该患者出血倾向最可能的原因是
A.血管脆性增加
B.血小板功能减低
C.凝血因子缺乏
D.纤溶亢进
B
(105~107题共用题干)
男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L,WBC25×109/L,Plt 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成块,NSE染色(-)。
105.该患者的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
A
106.提示该患者预后差的染色体异常是
A.t(8:21)
B. t(9:22)
C. t(15:17)
D. t(16:16)
A?
107.该患者首选的治疗方案是
A.DA
B.COP
C.DVLP
D.ABVD
C
(108~110题共用题干)
女性,35岁,乏力,心悸一年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。查体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心率整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。
108.该患者最可能的诊断是
A.Gracves病
B.自身免疫甲状腺炎
C.多结节性病毒性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
参考答案:A
109.为进一步确诊,下列检查项目中意义重大的是
A.促甲状腺激素受体抗体
B. 131I摄取率
C. 甲状腺B超
D.甲状腺核素显像
参考答案:A
110.对该患者治疗,因首选的方法是
A,手术治疗
B.咪唑类药物
C.碘制剂
D. 131I治疗
参考答案:B